Bydgoszcz 22 maja 2006r.
Szanowny Pan
Jerzy Miller
Prezes
Narodowego Funduszu Zdrowia
Szanowny Panie Prezesie,
Rozszerzające się strajki lekarzy i innych pracowników ochrony zdrowia powodują, że zapewnienie odpowiedniego zakresu świadczeń zdrowotnych ubezpieczonym staje się niemożliwe. Przyczyną zaistniałej sytuacji (strajków) jest skrajnie zaniżona wycena świadczeń zdrowotnych, finansowanych przez NFZ, która powoduje, że pracownicy medyczni są wyzyskiwani, na co dalej się nie zgadzają. To zaniżanie cen ma charakter świadomy i celowy, o czym świadczy m. innymi pismo prezesa NFZ do Trybunału Konstytucyjnego (por. uzasadnienie do wyroku TK sygn. akt K 14/03) oraz wiele innych wypowiedzi przedstawicieli NFZ, rządu i innych władz publicznych.
Odpowiedzialność za dotychczasowe i dalsze ograniczenia w dostępie do świadczeń zdrowotnych spada na płatnika, bo to on jest zobowiązany - zgodnie z ustawą - do takiego gospodarowania środkami przeznaczonymi na służbę zdrowia aby te świadczenia zapewnić. Nie może być świadczeń zdrowotnych, gdy nie ma wykonawców tych świadczeń. Nie będzie wykonawców tych świadczeń, gdy będzie się ich zmuszać do pracy za półdarmo. Mają oni prawo, jako pracownicy, działając na podstawie ustawy o rozwiązywaniu sporów zbiorowych, przeciwstawić się niegodziwemu wyzyskowi. Nie może być dla Pana usprawiedliwieniem fakt, że NFZ przeznaczył pieniądze na inne elementy, składające się na świadczenie zdrowotne, gdy zabrakło pieniędzy na najważniejszy element, którym są wykonawcy świadczeń.
Szanowny Panie Prezesie,
Klucz do - doraźnego - rozwiązania problemu strajków w służbie zdrowia jest w Pana ręku. Proponujemy, aby - kierując się ustawowym obowiązkiem zapewnienia odpowiedniego zakresu świadczeń zdrowotnych ubezpieczonym - wobec niemożności wywiązania się z tego obowiązku na skutek "buntu" wykorzystywanych pracowników medycznych, podjął Pan następujące działania:
- oszacował, na podstawie dotychczasowego planu finansowego Funduszu (planów finansowych oddziałów Funduszu) o ile należy zmienić wysokość stawki za poszczególne świadczenia (wartość tzw. punktu lub kwoty kapitacyjnej w POZ) aby wynagrodzenia personelu medycznego mogły wzrosnąć o 30%,
- nakazał oddziałom wojewódzkim NFZ odpowiednią zmianę wysokości stawki za świadczenia, finansowane przez NFZ (zgodnie z zakresem działania prezesa NFZ, określonym w art. 102 ust 5 pkt 25 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych),
- zmienił plan finansowy Funduszu w ten sposób, że środki z rezerwy ogólnej i środki z rezerwy przeznaczonej na sfinansowanie leczenia Polaków zagranicą przeznaczyć na wzrost wysokości stawki za bieżące świadczenia zdrowotne ( zgodnie z art. 124 ust 4 i art. 124 ust 8 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych),
- ocenił niedobór środków pozyskanych z przesunięcia, o którym mowa w pkt 3 w stosunku do potrzeb , o których mowa w pkt 1.
- zaciągnął kredyt w kwocie odpowiadającej temu niedoborowi ( na podstawie art. 127 ust.1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych). Gwarancją spłaty kredytu będą zwiększone środki przeznaczone na świadczenia zdrowotne, ze środków publicznych, zgodnie z zapowiedziami Premiera i innych przedstawicieli Rządu RP.
- zmienił odpowiednio plan finansowy Funduszu, kierując się przepisem art. 124. ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych, który przewiduje taką możliwość "w przypadku zaistnienia sytuacji, związanych z wykonaniem planu finansowego Funduszu, których nie można było przewidzieć w chwili zatwierdzania planu" . Taką sytuacją jest brak zgody personelu medycznego na dotychczasowy wyzysk, co powoduje, że przewidziane w planie koszty świadczeń zdrowotnych - wzrosły.
Szanowny Panie Prezesie,
W naszej ocenie, niepodjęcie przez Pana przedstawionych wyżej kroków spowoduje dalsze trwanie i rozszerzanie się akcji strajkowej lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, co będzie skutkowało ograniczeniem dostępności ubezpieczonych do świadczeń zdrowotnych, finansowanych ze środków NFZ. Będzie to zatem - ze strony prezesa NFZ - rażące naruszenie obowiązków ustawowych.
Prosimy o spotkanie Pana Prezesa z przedstawicielami strajkujących lekarzy - reprezentacją Krajowego Komitetu Strajkowego i Zarządu Krajowego OZZL w celu omówienia naszych propozycji.
W imieniu Krajowego Komitetu Strajkowego Lekarzy i Zarządu Krajowego OZZL
Krzysztof Bukiel - przewodniczący ZK OZZL
